Четверг, 21.09.2017, 11:46
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Каталог статей | Регистрация | Вход
Меню сайта
Контакты
Моя группа
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
...
Goon Каталог сайтов Дорус.ру - Объявления Тверь
Категории раздела
Мои статьи [12]
Развитие ребенка по месяцам [0]
Детский массаж
Главная » Статьи » Мои статьи

ЧТО ТАКОЕ МЫШЕЧНАЯ КРИВОШЕЯ?

Что такое мышечная кривошея.

 Мышечная кривошея - стойкое укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, обусловленное ее недоразвитием или травмой в перинатальном периоде.

 /Грудино- ключично-сосцевидная (кивательная) мышца парная,  расположена по обеим сторонам шеи. Сверху она прикрепляется к сосцевидному отростку (расположен сзади и ниже уха), снизу - к ключице. Функция этой мышцы- наклонять и вращать голову./


Таким образом, визуально наблюдается деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы, при котором голова наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону, вызванная укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

* Правосторонняя кривошея - голова наклонена вправо, а лицо направлено влево
* Левосторонняя кривошея - голова наклонена влево, а лицо направлено вправо

Причины развития кривошеи.

1.  Травматическое повреждение при рождении. Сформировавшаяся в области гематомы рубцовая ткань приводит к укорочению мышцы.

2.  Ишемический некроз мышцы. Во время родов плечико плода давит на верхнюю часть шеи, в результате чего развивается ишемическая контрактура мышцы.

3.  Инфекционный миозит. Согласно данной теории, еще внутриутробно в мышцу проникают микробы с последующим развитием инфекционного миозита.

4.  Неправильное развитие грудино-ключично-сосцевидной уже во внутриутробном периоде. Но время родов укороченная мышца травмируется, в области разрыва мышцы формируется гематома, которая замещается фиброзной тканью.

5.  Длительное наклонное положение головы в полости матки. При узкой полости матки, а также амниотических перетяжках голова плода находится длительное время в вынужденном положении, что приводит к укорочению мышцы и ее травме
во время родов.

Симптомы кривошеи.

- на третьей недели жизни становится заметным наклон головы в больную сторону и поворот лица в здоровую, но поворот головы в этом направлении затруднен;

-малыш предпочитает смотреть в одну сторону;

- одна сторона лица и головы могут сглаживаться, поскольку ребенок всегда спит на одной стороне, возможно уплощение затылка;

- в конце 2-й – начале 3-й недели жизни у детей в средней или средне-нижней трети мышцы появляется плотной консистенции уплотнение, которое прогрессирует и достигает максимальной величины к 4 – 6 неделям. Размеры утолщения могут колебаться от лесного ореха до грецкого. В ряде случаев мышца приобретает вид легко смещаемого веретена.

Важно! Кроме истинной кривошеи существует ложная: ребенок держит голову наклоненной в одну сторону, но истинных изменений в мышцах нет- это проявления гипертонуса мышц шеи как следствия общего повышенного тонуса. 

Осложнения (если не предпринимать меры)

- развивается и усиливается асимметрия лица, вследствие неправильного роста лицевого черепа и мышц из-за вынужденного положения головы;

- искривляется шейный отдел позвоночника;

-глаза и брови со стороны больной мышцы расположены ниже, чем на здоровой стороне.

- нарушается правильное развитие неба, может измениться нормальное направление слухового прохода.

- кривошея может повлиять на развитие зрения, сенсорного восприятия, мелкой и крупной моторики (снижение контроля над головой, ограничение визуального слежения),

- задержка в сидении, асимметричное ползание, задержка ходьбы,

- нарушение чувства равновесия, затруднение  движения в пространстве.

Что делать?

1. Лечение положением (занимает 1,5— 2 ч, проводится 2—3 раза в день).

- ребенок находится в постели на полужестком матраце без подушки. Иногда под голову ребенка кладут сложенную в 4 раза льняную пеленку. Свет и игрушки должны быть со стороны кривошеи.
- И п.— лежа на спине. Укладывают голову, шею, туловище ребенка в срединное (осевое) положение с помощью резинового кольца, обернутого льняной тканью, положенного под затылок, или мешочков с песком (солью), зашитых в мягкий материал. Эти мешочки помещают на постели или с обеих сторон головы, или со стороны кривошеи (над надплечьями). Для укладки головы можно также использовать «бублик», сделанный по размеру головы ребенка из хлопчатобумажной ткани.
Обязательным условием лечения положением этого заболевания является правильная (осевая) укладка не только головы, но и всего туловища по отношению к голове. Для этого справа и слева вдоль туловища ребенка кладут мешочки с песком от подмышек до колен или «скатки» из байкового одеяла.

Укладку надо проводить во время дневного сна ребенка. Это делается в домашних условиях. Взрослые на время укладки (30—40 мин 2—3 раза в день) должны находиться вблизи ребенка и следить за его состоянием. Головной конец матраца лучше приподнять на 15~20°. При срыгивании нужно повернуть голову ребенка набок. Частые срыгивания исключают предлагаемую укладку. 

- возможно использование воротника Шанца ( важно подобрать правильный размер).

2. Массаж.

Массаж шеи направлен на улучшение кровоснабжения изменен­ной мышцы и повышение тонуса здоровой перерастянутой мышцы, используют как дополнительный метод лечения, а также как подготовку к корригирующим упражнениям. Массаж начинают со здоровой мышцы.

3. Физические упражнения проводятся после массажа.

* И. п.— лежа на спине, головой к краю стола (полужесткий матрац, на котором проводят упражнения, должен в изголовье несколько заходить за край стола, чтобы затылок ребенка не касался поверхности стола). Плечи ребенка должны быть фиксированы, обычно это делает мама. Она должна быть рядом с массажистом-инструктором ЛФК.

Массажист обхватывает голову ребенка ладонями и пластично, медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает ее в сторону пораженной мышцы, после чего также с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону.

*  И. п.-- лежа на спине. Массажист проводит плавное и ровное (по осевой линии) разгибание и сгибание головы — также при фиксации плеч ребенка.


* важно правильно носить малыша:

а) взяв на руки ребенка в вертикальном положении, прижмите его грудью к себе,  ваши плечи и плечи малыша должны находиться на одном уровне. Поверните малыша в больную сторону, фиксируя это положение щекой;

б) взяв малыша в вертикальном положении спиной к себе, своей щекой поверните его голову в больную сторону и слегка наклоните в здоровую;

в) носите ребенка на «больном» боку лицом или спиной к себе. В это время поддерживайте его головку, приподнимая ее в здоровую сторону.
* (Рефлекторное упражнение). И. п.— лежа на весу на «здоровом» боку, 2—3 раза. Массажист-инструктор ЛФК поддерживает ребенка ладонью, на которой ребенок лежит боком над столом. В положительном случае ребенок несколько изгибает туловище и приподнимает ноги до горизонтального положения. Упражнение повторяется лишь в том случае, если рефлекс еще вызывается (обычно до 3-4 мес.).

* Очень целесообразно для ребенка с кривошеей проводить лечебное плавание в ванне (35...36° С). Особенно полезно следующее упражнение в ванне с водой. В положении ребенка лежа на спине взрослый поддерживает его на поверхности одной рукой под голову и плечи, а 1 и 2 пальцами другой руки слегка захватывает грудиноключично-сосцевидную мышцу, мягко разминая уплотнение на ней, слегка растягивает мышцу.

4. Физиотерапевтическое лечение проводят с целью улучшения кровоснабжения пораженной мышцы, рассасывания рубцовых тканей.

При неэффективности консервативного, проводится  хирургическое лечение. При наличии кли­нических признаков кривошеи показано по достижении больным возраста 1 – 2 лет, когда консервативные ме­тоды лечения исчерпывают свои возможности Оптимальный возраст для операции – 5-7 лет (перед первым «толчком роста», до появления выраженной асимметрии лицевого скелета).

При правильном и своевременном лечении кривошея у новорожденных проходит полностью и не оставляет последствий.

 

Категория: Мои статьи | Добавил: Вольная (12.04.2013)
Просмотров: 11491 | Теги: детский массаж, специалист по детскому массажу, мышечная кривошея, массаж на дому, массаж до года | Рейтинг: 5.0/2
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Бесплатный конструктор сайтов - uCozДетский массаж, массаж детям Тверь © 2017